对手术室护生带教若干问题的探讨
广东江门市中心医院手术室(529070)杜惠梅
我院是一间综合性教学医院,每年接收大、中专护士实习生超过一百人次,在手术室实习
的时间一般为2一3周,实习时间短而学习内容繁多,给带教工作带来一定难度,也给护生带来
较大的心理压力。本文就护生在手术室实习过程中普遍存在的问题展开讨论,先找出导致问
题发生的原因,然后提出解决方法。
1护生在手术室实习中普遗存在的问题
1.1手术室护理基本理论知识不足
一直以来,手术室护理在护校的教科书上并不是一个独立学科,它只依附在《外科护理学》
等书中有较少篇幅的介绍,护生对它的深人了解主要依赖临床实习。而护生在手术室的实习
时间一般只有2一3周,相对短的实习时间也限制了护生对手术室护理理论知识更深入的理
解。
1.2独立操作能力不强
护理学是一门应用学科,实践性很强。对护生来说,护理操作是护士的基本功,必须熟练
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掌握。上面所说的护理操作绝大部分是针对病房护理工作而言,我相信每一位护生在校时经
已花费了大量的时间与精力去学、去练。而对手术室护理技术操作则相对陌生,这主要也是因
为学时所限,其次与带教老师也有很大关系。因为很多操作在教科书上并没有详细列明,主要
还是依赖带教老师的示范操作,如果带教老师操作规范、带教耐心护生则较容易上手,反之则
会使护生感到无所适从。
1.3无菌观念有待加强
良好的无菌观念并非在一朝一夕就可以形成。手术过程中多数为执行无菌技术操作,由
于护生在手术室的实习时间过短,无菌观念普遍不够强。
1.4自身防护意识较差
表现为意外损伤:手术配合中常使用的锐利器械较多,如刀、剪、针、注射器等。特别是在
护生单独上台时,往往由于精神高度紧张以致手忙脚乱、传递器械时手法不规范或与医生“互
抢”器械时最容易发生。
1.5部分护生心理适应状况差
表现为情绪紧张、无所适从、恐惧甚至晕厥。护生由于不适应手术室的工作环境,或者是
操作欠规范而受到责骂时会导致精神紧张、手足无措;也有小部分护生因为看到术野鲜血淋漓
或体腔内的脏器等因素刺激而感到恐惧甚至发生晕厥。
2解决方法
2.1采取多种教学方式,鼓励护生加强学习
由总带教老师定期给护生上小课,讲课内容以围绕手术室护理基本知识为主,重点讲述无
菌技术理论;同时提供有关手术室护理人门的书特给护生看;并根据大多数护生都喜欢上网的
特点.提供相关网站如:医学护理网等均有手术室护理专栏。利用丰富的网络资源加深护生对
手术室护理专业知识的理解。
2.2加强实践锻炼,增强护生的独立操作能力
2.2.1选用责任心强、耐心负贵、专业技术操作规范及理论知识较丰富的护师进行带教。
2.2.2安排固定带教老师通过示范使护生正确掌握手钟消毒法、开无菌敷料包的方法、无菌
持物钳使用法、穿无菌手术衣和戴无菌手套法等。
2.2.3在实习的第一周,手术配合以带教老师为主.护生为次。护生着重练习开无菌包、铺
巾、铺无菌台等。带教老师边配合手术边给予讲解.并可在适当的时候让护生作一些基本操
作,比如递钳、穿针等,以培养护生的动手能力;从第二周开始,以护生操作为主,带教老师跟台
指导,放手不放眼,以提高护生的独立操作能力。
2.3提离护生的无菌观念
带教老师对护生的无菌技术操作要求严格,做到一丝不荀,注意对护生进行正规化的训
练。如果在术中被指出违犯了无菌操作,应及时纠正,不褥急辩.护生只要有贵任心,勤于练习
无菌技术,才能提高对无菌观念的认识。
2.4规范传递器械的手法,避免受伤
在工作中.带教老师应及时纠正护生的错误操作,规范传递器械的手法,避免受伤。提醒
护生学会保护自己,如:上台时身体不要离术野太近,以免被术区的血液或体液溅人眼内;递刀
时刀锋要向下;注射器使用后须立即套上针帽;手术医生自己伸手到器械台上拿器械时不要与
之“急夺”等。
2.5多关心护生,爱护护生的自薄心
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2.5.1每批护生刚到手术室时由总带教老师负责介绍周围环境、各项规章制度、工作性质等,
以消除其紧张心理。
2.5.2掌握批评的技巧、不责备、爱护护生的自尊心。有时护生由于违反无菌技术或传递器
械手法不正确时,带教老师应及时给予纠正,而不应当众责骂。
2.5.3对个别特别胆小、怕血的护生,先不要安排上台,让其在台下参观手术逐渐适应,然后
再作安排。
3讨论与体会
3.1带教老师的自身修养对护生有深刻的影响。所以在选择带教老师时应遵循以下原则:具
备责任心、耐心负贵、专科理论知识丰富及专业技术操作水平较高的护师。
3.2护生自身的学习态度会直接影响实习的成绩。因此,要从护生的实际情况出发,结合本
院的教学环境,充分调动其学习积极性,才能收到良好的教学效果。
试述手术室护理职业几种危害及防护措施
湖北省中山医院手术室(430033)唐欢
手术室因其特殊性而不同于一般的临床科室.也因其特殊性对空气、温度、湿度都有较高
的要求,需经常进行调节;同时,随着现代医学的迅速发展,一些高科技仪器被更广泛地应用于
手术室,如:高频电刀、除颇器、电动吸引器、